肝血管瘤 应该怎样治疗肝血管瘤

2018-04-09 01:55:05  阅读:6390+ 来源:本站原创 作者:黄海冰

  许多人都不知道肝血管瘤是怎么样的疾病,其实患上肝血管瘤患者在日常生活里感到十分痛苦,只有了解这种疾病的相关信息才能有效地防治。那么你知道肝血管瘤有哪些症状呢,肝血管瘤应该怎样治疗呢,预防肝血管瘤的方法是什么呢,一起来看看吧。

  肝血管瘤是一种非常令人头疼的疾病,患者往往在得知自己患有肝血管瘤后陷入非常恐慌的境地,有些人甚至没有了治疗的欲望,认为自己已经患了不治之症,其实,对于现在的科技来说,肝血管瘤已经不再是困扰医生的难题了,只要方法得当,那么肝血管瘤就有很大的治疗希望。

  对于手术治疗肝血管瘤,其手术的适应证我们认为有如下几点。

  1.肝血管瘤不能确诊并排除其他恶性肿瘤临床症状者;

  2.血管瘤在短期内迅速增大;

  3.肿物靠近肝门、大血管旁部位;

  4.血管瘤突出于肝脏表面,易于溃破;

  5.并有腹部邻近器官需手术者,如胆囊炎、胆囊结石等。血管瘤10CM,不论有无症状、位置如何、有否增大,均需考虑手术治疗,血管瘤已破裂,已恶性变者,儿童期血管瘤。

  本组手术治疗肝血管瘤以血管瘤剥离为主。血管瘤剥离手术简单、创伤小、出血少,能最大限度地保留肝组织。如瘤体小、深在肝实质内的海绵状血管瘤不宜采用该方法。肝血管瘤楔形切除、肝叶或半肝切除。该方法与肝血管瘤剥离术是治疗肝血管瘤最常用、最有效的方法。

  对位于肝脏深部、肿物体积巨大,又靠近大血管或第一、第二肝门的血管瘤,非凡适宜做包括血管瘤在内的肝叶或半肝切除术,虽然手术规模及创伤较大,但安全可靠,术后几乎无复发病例。

  肝动脉结扎或肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效较差,治疗后血管瘤体积缩小,不明显,还可能会导致肝内胆管广泛坏死、肝脓肿、顽固性肝内感染甚至败血症等严重并发症。故采用该方法治疗肝血管瘤应十分慎重,仅在患者全身情况不能耐受手术或血管瘤已破裂时才考虑做肝动脉栓塞治疗。

  肝血管瘤的症状

  1.腹部包块

  腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。

  2.胃肠道症状

  右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

  3.压迫症状

  巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。

  4.肝血管瘤破裂出血

  肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

  流行性感冒也就是我们平时所说的流感,这是一种在天气变化时期会容易发生的疾病,流行性感冒是非常严重的疾病, 它会给患者带来非常大的伤害。那么你知道流行性感冒的症状有哪些呢,应该怎样治疗和预防流行性感冒呢?我们来看看下面的内容吧。

  流行性感冒是流感病毒所致,该病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。

  流行性感冒的预防方法

  1、一般预防

  早期发现,迅速确诊,加强监控力度。对病人做好隔离,病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性, 病初2-3天传染性最强。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外,同时还应注意由于部分免疫,有些人感染后可不发病,成为隐性感染,成为人群的隐形传染源。

  2、药物预防

  在流行早期,必须及时确定流行株的型别,对无保护的人群可以进行药物预防。但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕妇及有癫痫史者禁用。

  3、疫苗预防

  目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。

  临床表现

  1.潜伏期

  潜伏期一般为1~7天,多数为2~4天。

  2.表现

  (1)单纯型流感

  常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。

  (2)肺炎型流感

  实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。

  (3)中毒型流感

  表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

  (4)胃肠型流感

  除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。

  临床表现

  ①儿童流感

  在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

  5.Kasabach-Merritt综合征

  血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。

  6.其他

  游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。

  检查

  肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。

  1.B超检查

  肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

  2.造影超声

  对影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织。

  3.螺旋增强CT

  CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形。

  4.MRI检查

  MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在MRI的特异性表现。

  5.其他

  肝活检准确率低且可导致出血,肝动脉造影为有创检查,多无必要。全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值百科。

  预防肝血管瘤的方法

  1、大家在生活中应正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪,避免情志内伤。

  2、在饮食上,大家应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鲜蔬菜,不要喝酒。

  3、预防肝血管瘤要适当运动,平时注意锻炼身体,如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。

  4、日常生活中要注意营养合理,饮食的食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,饮食中主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

  结语:以上就是关于肝血管瘤的相关内容了,患有肝血管瘤的患者朋友不能自暴自弃,一定要积极配合医生 治疗。而我们在日常的生活和工作中一定要对疾病做出相应的预防,这样才能保证有一个健康的身体,这样才能避免患上肝血管瘤。

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